颈椎病 |
颈椎病是因颈椎间盘变性,颈椎骨质增生所引起的综合症。以颈肩疼痛,上肢麻木,肌肉无力,眩晕.粹倒,出汗异常,步履蹒跚,甚至四肢瘫痪为特征。发病率随年龄的增长而明显增高。
一、神经根型颈椎病
此型为各型中发病率最高,最常见。约占颈椎病的60%左右。多在30岁以上发病,男多于女,有些病人有外伤、或长时间从事伏案工作和睡眠姿势不当的病史。外伤或劳累后可诱发急性发作。寒冷的季节也易发病。起病缓慢,反复发柞。
主要体征是颈部活动受限,颈、肩部疼痛。上颈椎病变以颈椎疼痛,向枕部放射,并枕部感觉障碍或皮肤麻木。下颈椎病变颈肩部疼痛并可向前臂放射，手指呈神经根性分布的麻本及疼痛。患侧上肢力量减弱,甚则手中握物突然失落现象。症状多数单侧也可为双侧。有些病例伴头痛,头晕,视物模糊,耳鸣等症状。
二、脊髓型颈椎病
是由颈椎的突出物，如增生骨刺、肥厚簧韧带、推间盎组织压迫脊髓；外伤至颈椎骨折、脱落。上述突出物刺激或压迫交感神经纤维，反射 性地引起脊髓血管痉挛.缺血而产生脊髓损害的症状。以颈脊髓受压迫或受刺激为主要表现约占颈椎病的10~15％左右。颈肩痛伴有四肢麻木、力量减弱或发僵。此外，尚可有头痈头昏。早期症状有以感觉障碍为主者,也有以运动障碍为主者。晚期则表现为不同程
度的上运动元或椎体柬损害。活动不灵活,走路不稳,步态笨拙或便秘，排尿困难或尿频尿息等。病程较长,反复发作或进行性加重。感觉障碍以痈觉减弱或消夹为常见。感觉障碍平面常与疾病节段平面不一致,少数病人下肢本体觉及震动觉消矢,手部肌肉萎缩,四肢肌张力增高。反射亢进，,浅反射消失,可引出病理反射(Hoffmann、Babinski征阳性躁阵挛及髌阵挛阳性等)。
三、椎动脉型颈椎病
椎动脉自颈6横突进入其中的动脉孔,在各横实内上行,自抠椎横突孔突出后,绕过环椎侧块之后外侧,进入枕骨大孔,与对铡椎动脉吻合形成基底动脉。正常人的动脉造影表明,当头部向一侧旋转时.对侧椎动脉受牵拉,同侧者受压遁。头向后仰也可影响椎动脉的血流。
椎基底动脉供血不足主要是体位性眩晕。有颈项酸痛病史,常于头部后抑或突然转向一侧时粹倒,倒地后体位改变,供血改善,又迅速恢复意识。这种体位性眩晕的特点是无先兆症状.持续时间短暂,但可反复发作。轻者只觉头痛、头晕而不完金丧失意识。有时有恶心、耳鸣、耳、视物不清,或突感四肢麻木无力.感觉异常，持物落地等症状。
四、 交感型颈椎病
本型颈椎病各部的病变,分布在颈脊神经根、脊膜、小关节囊上的交感神经纤维受到剃激,引起一系列的交感神经反射症状。约占颈椎病的10％多数患者有轻微的颈肩痛等神经根剃激症状。其主要表现为头晕、头痛、头沉或偏头痛,视物模糊,眼窝胀痛,耳鸣、耳聋,心律失常,肢体麻木或面部区域麻木,肢体肿胀或发凉.以及出汗异常等症状。
对上述四种类型的颈稚病,除四肢严重瘫痪者以外,我们采用本科特色,对其进行闭合松解,神经减压,药物交感种经节注射,牵引复位,药物营养神经等治疗方法。在临床上均取得满意的疗效。
为了你们的康复,我们将更加努力. |
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