腰椎间盘突出症经皮髓核摘除术后调查
|
自1990年6月至2002年8月,采用经皮腰椎间盘穿剃.在C型臂"X"光机监视下行腰推间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘实出症四千余例,总优良率为91.6%.可6.3%.无效2.1%,无加重病例
椎间盘髓核摘除量的平均值为L4/5约.3.6g ,,L5/Sl约2g, 造成比差的原因是L5/S1间盘受骼骨遮挡穿刺困难,夹角小,切除范围受限。
4000余例患者手术平均住院五天(1～10天),随访1～12年,术后当天开始少量活动。效果优良者术后1周至1个月可恢复正常工作。
一般认为经皮腰椎间盘髓核摘除术的最佳适应症为单纯性腰椎间盘突出症,但伴有间盘嵌顿,间盘突出处有钙化,合并shmorls结节和相邻椎体缘及 小关节的退变及骨质增生或传统手术复发者。遇过临床表明即使对这一类型的间盘突出,采用经皮髓核摘除术,仍能取得满意的效果。
通过临床实践,经皮髓核摘除术与传统手术相比其优点;
1、创伤小、美观、不破坏脊柱的稳定性、无血肿压迫、机化粘连、瘢痕卡压等并发症
2、免除硬外麻醉或全麻的危险性。
3、出血少、痛苦小、术后恢复快。
4. 经济、住院时间短。
故我们认为经皮穿剃治疗腰推间盘突出症是一种安全、可靠、可合理代替传统开放性手术的新方法。 |
|
